Реальные возможности современной онкологии

22 мая в МЦ НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова» при поддержке компании Roche состоялся круглый стол для врачей и резидентов на тему: «Комплексное геномное профилирование: реализация максимального клинического потенциала в реальной практике врача-онколога», спикером которого, выступила онколог-химиотерапевт, профессор, д.м.н. С.Е. Есентаева. Стремительное внедрение концепции доказательной медицины в клиническую практику обеспечило возможность выбора наиболее оптимальной тактики ведения пациентов, но, данный подход не учитывает индивидуальные характеристики пациента, что, зачастую, является наиболее важным для эффективной терапии. На современном этапе идет развитие медицинской науки с персонализированным решением для обеспечения индивидуальной потребности каждого пациента.
Персонализированная медицина, хотя и находится сегодня на этапе становления, уже представляет важный эволюционный шаг на пути создания лекарств, развития методов диагностики и профилактики. Со временем, благодаря применению в повседневной клинической практике концепции персонализированной медицины, ожидается значимое улучшение прогноза, точности диагностики и результатов терапии. При этом это может быть достигнуто в режиме реального времени, позволяя стратифицировать пациентов, имеющих такие сложные по патофизиологии заболевания, и определить наиболее быстрый и результативный способ оказания помощи.

Комплексное геномное профилирование доступно в Казахстане с 2019 года на базе КазНИИОР и представлен тестами FoundationOne.
Портфолио состоит из 3 видов тестов:
— FoundationOne®️CDx – анализ солидных опухолей на мутации в 324 генах;
— FoundationOne®️Liquid СDx – анализ циркулирующей опухолевой ДНК, жидкостная биопсия, 324 гена;
— FoundationOne®️Heme – анализ гематологических опухолей и сарком, 406 генов ДНК, 265 генов РНК.
FoundationOne®️CDx является первым одобренным FDA аналитическим исследованием для комплексной оценки солидных опухолей, эффективность которого доказана экспериментально и клинически. Исследование предназначено для обеспечения врачей информацией, на основе которой можно принимать клинические решения – как для выбора необходимых методов лечения, так и о результатах с признаками резистентности, для чего используется информация о геномном профиле опухоли каждого больного. Результат каждого исследования также содержит данные о микросателлитной нестабильности (МСН) и о мутационных нагрузках опухоли (МНО) для принятия решения об иммунотерапии.
Применение комплексного геномного профилирования позволяет максимально точно проводить диагностику, определять молекулярно-генетические изменения в опухоли и осуществлять персонализированный подбор эффективной рациональной терапии в каждом конкретном случае при любом виде или локализации злокачественного новообразования, с учетом всех генетических изменений и риска развития резистентности. К тому же, комплексное геномное профилирование позволяет провести комплексную однократную диагностику для выявления всех возможных мутаций и сокращения расходов на неэффективную терапию, подобранную без соответствующей диагностики.
По данным зарубежных исследований, комплексное геномное профилирование может обеспечить экономию средств системы здравоохранения за счет:
— уменьшения потребности в повторном тестировании и в проведении ре-биопсий;
— экономии средств за счет исключения неэффективной терапии, которая не подходит пациенту исходя из его молекулярно-генетического профиля опухоли.
Дополнительно, пациенты примерно на 3 недели быстрее начинают соответствующее лечение при проведении комплексного геномного профлирирования, по сравнению с последовательным или исключающим рутинным тестированием. Все отмечаемые дополнительные затраты в основном связаны с более длительным сроком эффективного лечения, а не со стоимостью услуги геномного профлирования.
«Круглый стол» прошел интересно, представлены последние мировые данные по применению комплексного геномного профилирования при распространенных и редких видах злокачественных новообразований, а также, участники приняли активное участие в дисскуссии практических кейсов и получили ответы и консульатцию по всем волнующим их вопросам.
Благодарим профессора Есентаеву Сурию Ертугыровну!