Қазіргі онкологияның нақты мүмкіндіктері

22 мамырда «Марат Оспанов атындағы БҚМУ» Медициналық орталығында «Roche» компаниясының қолдауымен, м.ғ.д., профессор, онколог-химиятерапевт С.Е.Есентаеваның қатысуымен, дәрігерлер мен резиденттерге арналған «Кешенді геномдық профильдеу: онколог-дәрігерлердің нақты жағдайда максималды клиникалық әлеуетті жүзеге асыруы» тақырыбында дөңгелек үстел өтті. Дәлелді медицина тұжырымдамасын клиникалық тәжірибеге шұғыл енгізу науқастарды басқарудың ең оңтайлы тактикасын таңдауға мүмкіндік берді, бірақ бұл тәсіл пациенттің жеке ерекшеліктерін ескермейді, бұл көбінесе пациенттер тиімділігі жоғары терапия болып табылады. Қазіргі кезеңде медицина ғылымы әр науқастың жеке қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеке шешіммен дамып келеді.

Дербес медицина жаңадан дамып келе жатқан жолда болсада, қазірдің өзінде дәрі-дәрмектерді жасау, диагностикалық әдістерді дамыту және алдын алу жолындағы маңызды ілгері жылжуы байқалады. Уақыт өте келе, күнделікті клиникалық тәжірибеде дербестендірілген медицина тұжырымдамасын қолданудың арқасында болжамның, диагностикалық дәлдіктің және емдеу нәтижелерінің айтарлықтай жақсаруы күтілуде. Сонымен қатар, бұған нақты уақыт режимінде қол жеткізуге болады, бұл күрделі патофизиологиясы бар науқастарды стратификациялауға және көмек көрсетудің ең жылдам және тиімді әдісін анықтауға мүмкіндік береді.

Кешенді геномдық профильдеу Қазақстанда 2019 жылдан бастап КазНИИОР базасында қолжетімді және FoundationOne сынақтарымен ұсынылған.

Портфолио тесттердің 3 түрінен тұрады:

– FoundationOne®️CDx – 324 гендегі мутацияға қатты ісіктерді талдау;

– FoundationOne®️Liquid CDx – айналымдағы ісік ДНҚ талдауы, сұйық биопсиясы, 324 ген;

– FoundationOne®️Heme – гематологиялық ісіктер мен саркомаларды талдау, 406 ДНҚ гені, 265 РНҚ гені.

FoundationOne®️CDx – бұл тәжірибелік және клиникалық түрде тиімділігі дәлелденген қатты ісіктерді кешенді тексеруге, нақты анықтауға арналған FDA мақұлдаған алғашқы аналитикалық зерттеу. Зерттеу әр науқастардың ісік геномдық профилі туралы ақпаратты пайдалана отырып, емделушілерге емдеу нұсқалары үшін де, төзімділік нәтижелері үшін де клиникалық шешімдерді негізге алатын ақпаратпен қамтамасыз етуге арналған. Әрбір зерттеу нәтижесі сонымен қатар иммунотерапия шешімдері үшін микросателлиттік тұрақсыздық (МСТ) және ісік мутациясының жүктемесі (ІМЖ) туралы деректерді қамтиды.

Кешенді геномдық профильді қолдану нақты диагностикаға, ісіктің молекулалық-генетикалық өзгерістерін анықтауға және барлық генетикалық өзгерістер мен қауіпті ескере отырып, қатерлі ісіктің кез келген түрі немесе орналасуы үшін әр жағдайда тиімді ұтымды терапияны дербес таңдауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кешенді геномдық профильдеу барлық ықтимал мутацияларды анықтау және тиісті диагностикасыз таңдалған тиімсіз терапияның құнын төмендету үшін кешенді бір реттік диагностикаға мүмкіндік береді.

Шетелдік зерттеулерге сәйкес, интеграцияланған геномдық профильдеу денсаулық сақтау жүйесіне келесі себептерге байланысты шығындарды үнемдеуге мүмкіндік береді:

– қайта тестілеу және қайта биопсия қажеттілігін азайту;

– ісіктің молекулярлық-генетикалық профиліне негізделген науқасқа сәйкес келмейтін тиімсіз терапияны алып тастауға байланысты шығындарды үнемдеу.

Сонымен қатар, пациенттердің тиісті ем-дом алу мерзімі жүйелі немесе эксклюзивті әдеттегі сынақтармен салыстырғанда кешенді геномдық профильдеу арқылы шамамен 3 аптаға қысқарады. Барлық көрсетілген қосымша шығындар негізінен геномдық профильдеу қызметтерінің құнымен емес, тиімді емдеудің ұзағырақ кезеңімен байланысты.

Дөңгелек үстел қызықты өтті. Қатерлі ісіктердің жиі кездесетін және сирек кездесетін түрлеріне күрделі геномдық профильді қолдану бойынша соңғы әлемдік деректер ұсынылды. Қатысушылар практикалық жағдайларды талқылауға белсенді қатысып, өздерін толғандырған барлық мәселелер бойынша жауаптар мен кеңестер алды.

Профессор Есентаева Сурия Ертұғырқызына алғысымызды білдіреміз!