“БҚМУ” КЕАҚ-да қалқанша безінің қатерсіз ісіктеріне бірегей, аз инвазивті емдеу әдістері қолданылады.

“БҚМУ” КЕАҚ бүкіл Батыс Қазақстан инновацияларының флагманы бола отырып, онкологияда ғана емес, басқа да сабақтас пәндерде емдеудің жаңа технологияларын енгізуді және дамытуды тұрақты негізде жүргізеді. Мәселен, 2021 жылдың күзінде “БҚМУ” КЕАҚ әкімшілігі, “Қазақстандық интервенциялық онкорадиологтар қоғамы” РҚБ мамандарымен бірлесіп ұйымдастырған, Түркия мен Кореядан келген дәрігерлерді шақыра отырып, Халықаралық мастер-класс шеңберінде Н.Б. Малаевтың орындауында қалқанша безінің қатерсіз түйіндерін хирургиялық емес емдеудің бірегей, аз инвазивті әдістемесі – радиожиілік абляциясы енгізілді (RFA). Қалқанша безінің қатерсіз зақымдануы кезінде Қазақстанда осы уақытқа дейін қолданылатын стандартты терапияда қалқанша безінің дербес жұмыс істейтін түйіндері үшін хирургиялық алып тастау және радиоактивті йод қолданылады.

Визуалды бақылаудағы термиялық радиожиілікті абляция әдісі әлемнің дамыған елдерінде кеңінен қолданыла бастады және хирургиялық араласуға балама ретінде емдеу нұсқалары ретінде ұсынылуда. Қалқанша безінің қатерсіз түйіндерінің радиожиілікті абляциясы-қалқанша безінің қатерсіз зақымдануын емдеуде жақсы тиімділік пен қауіпсіздікті көрсеткен хирургиялық емес емдеу әдісі. Қалқанша безінің түйіндерінің көпшілігі қатерсіз және симптомсыз; дегенмен, қалқанша безінің үлкен түйіндері косметикалық проблемаларды немесе мойынның қысылу белгілерін тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде ауырсынуды, дисфагияны, бөтен зат тұрғандай сезімін, ыңғайсыздықты, қыжылды және жөтелді тудырады. Қалқанша безінің РЖА процедурасы әдетте ауыртпалықсыз, жергілікті анестезиямен жасалады және хирургилық араласудан айырмашылығы – анестезияны қажет етпейді. Қалқанша безінің қатерсіз түйіндеріндегі ауырсынуды бақылау үшін хирургиялық әдістегідей – жалпы анестезия немесе терең седация емес, жергілікті анестезия қолданылады. Әдетте пациенттер жақсы көтереді және емдеу шамамен 10-15 минутты алады. Процедурадан кейін аздап ауырсынуы мүмкін және қосымша анестезияны немесе көктамыр ішіне седацияны қажет етпейді. Радиожиілікті абляция – асқыну жиілігі төмен, қалқанша безінің қатерсіз түйіндерін емдеудің қауіпсіз әдісі болып табылады және оны әлемнің дамыған елдерінің көптеген кәсіби эндокринологиялық қоғамдары ұсынады.

Қазіргі уақытта “БҚМУ” КЕАҚ медициналық орталығының базасында түйін мөлшері 2.0 см-ден 4.5 см-ге дейінгі пациенттерге радиожиілікті абляцияның 20-ға жуық процедурасы жүргізілді. Барлық процедуралар сәтті өтті және пациенттер келесі күні шығарылды, өйткені процедура жалпы анестезиясыз, жергілікті анестезиямен жүргізіледі және шамамен 10 минутты алады. Қалқанша безінің РЖА әдісін БҚМУ-да Қазақстанның жетекші интервенциялық онкорадиологы Малаев Нияз Бейсенович енгізді, ол осы емдеу әдістеріне маманданған және қалқанша безінің ауруларында ғана емес, бауыр, өкпе және бүйрек ісіктерінде де үлкен тәжірибесі бар.

РЖA үшін негізгі көрсеткіштерге тоқталғымыз келеді:

1. Қалқанша безінің қатерсіз түйіндері бар, мөлшері 1-ден 4 см-ге дейін, қысым белгілерін және/немесе эстетикалық проблемаларды тудыратын емделушілерде хирургиялық араласудан бас тартқан кезде хирургиялық емдеудің үнемді баламасы ретінде РЖА-ны визуалды бақылаумен қарастыру керек.
2. РЖA процедурасынан бұрын қалқанша безді цитологиялық зерттеу, Bethesda I-VI классификациясын көрсете отырып, халықаралық классификация бойынша қайталанған жұқа инелі биопсия жүргізу қажет.
3. Процедурадан бұрын пациенттерге ТА емдеу нұсқалары, олардың ықтимал тиімділігі мен жанама әсерлері, емдік баламалары туралы ауызша және жазбаша түрде мұқият хабарлау керек.
4. Барлық дерлік қомақты және аралас түйіндік массалар, сондай-ақ муковисцидозды түйіндер және құрамында 50% – дан аспайтын муковисцидоздық компонент және іргелес органдардың қысылуын тудыратын өсіп келе жатқан түйіндер РЖА үшін жарамды.

“БҚМУ” КЕАҚ мамандары қолданатын радиожиілікті абляция әдістемесі қалқанша безінің қатерсіз түйіндік ісіктерін емдеуде жақсы тиімділік пен қауіпсіздікті көрсетті. Енді бұл әдістеме Ақтөбе облысының тұрғындарына ғана емес, МӘМС аясында және ақылы негізде бүкіл Қазақстанның тұрғындарына қолжетімді.

 Демек, Ақтөбе облысының медицинасы “БҚМУ” КЕАҚ басшылығының сауатты және көреген саясатының, мамандардың үйлесімді топтық жұмысының және кез келген уақытта көмектесуге дайын дәрігерлердің жоғары кәсібилігінің арқасында дамып келеді, – деген қорытынды жасауға болады.